Коллеги, спасибо за Вашу активность! Продолжим завтра! Пациент жалуется на перебои в работе сердца. 👩‍⚕️Вы слушаете его, но понимаете, что за этим субъективным ощущением может скрываться как обычная тревожность, так и серьезная патология. Как быстро отделить одно от другого на первичном приеме? 🔹 Сложно выстроить четкий алгоритм, когда каждый случай уникален, а времени на обследования в рамках одн…

🚳🚱🔞 Признаки ускоренного ИВР на ЭКГ: - ЧСС от 40-50 до 100-120 ударов в минуту (по разным источникам); Если ЧСС будет меньше нижней границы, то это будет ИВР, а если больше - ЖТ. - уширенные желудочковые комплексы (более 0,12 с); – предсердно-желудочковая диссоциация (зубцы Р и комплексы QRS не связаны между собой); – сливные желудочковые комплексы (конфигурация желудочкового комплекса имеет проме…

Другой пример УИВР, тоже скорость 25 мм/с. Здесь мы видим сливной комплекс (4) и 2 захвата (синусовый р провелся на желудочки). Синим отметили синусовые р, красным - обвели сливной комплекс, который «сел» на р. Синим обвели 2 захвата.

В этом комплексе мы видим, как при урежении синусового ритма на р «садится» желудочковый QRS, это очень характерный признак желудочковых ритмов.

✔️ На этой ЭКГ на фоне синусовой аритмии идут эпизоды желудочкового ритма с ЧСС 60 ударов в минуту. Что характерно для ускоренного идиовентрикулярного ритма. Его периодически принимают зантермитирующий феномен WPW, так как широкие комплексы могут "садится" на синусовые р, имитируя похожую на него картину.