Крупнейшие страховщики не попали в ТОП рейтинга ФФОМС Фонд по новым правилам впервые отрейтинговал страховые медорганизации России – исходя из того, как эффективно те работают. В первую тройку попали региональные компании «СИМАЗ-Мед» (Новосибирск, 907 834 застрахованных), «Арсенал-МС» (Крым и Севастополь, 1 060 557 человек), «АК БАРС-Мед» (Татарстан, 3 257 439 человек). Мейджоры оказались за преде…

Федбюджет отказался от химиотерапии С 2027 года, несмотря на прежние планы, федеральный бюджет перестанет помогать ФФОМС в оплате дорогостоящей химиотерапии. В проектах бюджета фонда и федбюджета на следующие три года нет традиционного МБТ размером 140 млрд рублей. Вместо этого ФФОМС будет справляться своими силами – за счет остатков и страховых взносов – с последующим ростом дефицита и сокращения…

Сегодня в подборке два письма ФФОМС/Минздрава О чем они говорят 👨🏻‍⚕️ Наиболее свежее – об оплате наставничества. Если коротко: платить наставнику из средств ОМС можно, только если наставничество идет по направлению, где у клиники есть лицензия и объемы в территориальной программе ОМС, и только в той доле, которую ОМС занимает в доходах клиники. Стандартная, стоит отметить, формула для целевых рас…

Правительство скорректировало правила ведения персонифицированного учета в сфере ОМС Документ регулирует формирование данных о застрахованных для оплаты счетов. Корректировки узаконили уже известное допущение, когда клиники и ТФОМС используют для инфообмена свои местные системы вместо федеральной ГИС ОМС. В 2022 году, на старте масштабной модернизации информсистемы ОМС и создания цифровых полисов,…

Бери сейчас, плати потом Аудиторы с переменным успехом ловят клиники, (как заявляется) маскирующие покупку оборудования под его аренду за счет ОМС. 🔍 Одно из медучреждений оплатило аренду оборудования по ОМС, но арендодатель по окончании договора пожертвовал технику клинике. Терфонд пытался доказать умысел, но суды не нашли ничего противозаконного. То, что клиника якобы хотела заранее купить обору…