Ответы: 1️⃣ — б. При периферическом (вестибулярном) поражении head impulse test положительный. При центральной причине он отрицательный, а настораживают смена направления нистагма при взгляде в стороны, вертикальный нистагм и тест отклонения (skew). Если «HINTS опасен» — думать об инсульте задней циркуляции, а не о ДППГ. 2️⃣ — б. Обморок при нагрузке плюс патологическая ЭКГ — высокий риск аритмиче…

Всем прекрасной субботы! Сегодня мы приготовили для вас квиз: три вопроса, которые решают исход приёма! Ответами обязательно поделимся после опроса 🫶

Три ошибки, которые повторяются из года в год. ❌ Ошибка 1. «Сначала преднизолон и супрастин». Антигистаминные и глюкокортикоиды не купируют анафилаксию. Их можно добавить, но они не заменяют адреналин и не должны его задерживать ни на минуту. ❌ Ошибка 2. «Адреналин - только при остановке сердца». Адреналин - препарат первой линии при любой анафилаксии с вовлечением дыхания или падением давления. ❌…

Сохраните карточку! Она про кабинет, а не про стационар. Вызываем скорую немедленно, если обморок: — при нагрузке или в положении лёжа; — без предвестников, внезапный; — с болью в груди, в спине или с одышкой; — с очаговой неврологией, спутанностью, асимметрией; — на фоне кровотечения (мелена, рвота «кофейной гущей», меноррагии) или с Hb < 90; — с травмой головы на фоне приёма антикоагулянтов; — у…

Правильный ответ 3️⃣: немедленная госпитализация. Соберём красные флаги, которые были на виду: 1. Обморок при нагрузке. Обморок во время или сразу после физической нагрузки - это не «дурнота от духоты». Это признак того, что сердце не справляется с возросшей потребностью в кислороде. 2. Боль, отдающая в спину. Давящая боль за грудиной у 46-летнего, иррадиирующая в спину, заставляет исключать рассл…